Le déficit en immunoglobulines A (IgA) est le plus répandu des déficits immunitaires humains. Le déficit en IgA est établi par la mesure de la concentration en immunoglobulines IgA dans le sang. La concentration normale d’IgA est de 0,8 à 4 mg/mL. Le critère du déficit en IgA est une valeur inférieure à 500 mg/mL (<0,05 mg/dL), soit une valeur environ 2 à 5000 fois plus faible que la normale. La prévalence de la déficience en IgA dans la population est d’environ 1 sur 500.

La majorité des personnes ayant un déficit en IgA sont asymptomatiques, mais certaines d’entre elles sont plus sujettes aux infections respiratoires et gastro-intestinales. Lors de transfusions, la présence d’anticorps anti-IgA chez une personne déficiente en IgA peut causer une réaction allergique sévère.

Dans les produits sanguins, le niveau d’IgA peut être abaissé par le lavage des culots globulaires.

• Les personnes qui ont des antécédents de réaction allergique sévère à la suite d’une transfusion ET qui ont des anticorps anti-IgA devraient recevoir des transfusions de globules rouges dépourvus d’IgA ou de globules rouges lavés ayant démontré des taux d’IgA suffisamment faibles (moins de 0,05 mg/dL ou 0,5 mg/L).

Les plaquettes, le plasma ou les cryoprécipités ne devraient pas être transfusés à moins d’être dépourvus d’IgA.

• Pour le plasma, il est souhaitable d’avoir en stock des produits déficients en IgA et ABO compatibles pour les personnes déficientes avec historique de réaction transfusionnelle sévère.

• Étant donné la courte durée de vie des plaquettes, des personnes donneuses dont le statut de déficit en IgA a été déterminé sont appelées pour des dons ponctuels.

Action

La transfusion de produits sanguins déficients en IgA vise à prévenir une réaction allergique sévère à la suite d’une transfusion chez les personnes déficientes en IgA ayant déjà présenté ce type de réaction.

Principales indications

L’utilisation de produits sanguins dépourvus d’IgA devrait être considérée seulement pour des personnes ayant un déficit en IgA et ayant des antécédents de réaction transfusionnelle allergique sévère.

Il est indiqué de connaître le statut de la personne lorsqu’un déficit en IgA est suspecté.

À noter que si le statut de la personne n’a pas été confirmé déficient en IgA par Héma-Québec, vous pouvez faire parvenir ses prélèvements à Héma-Québec, accompagnés de la Requête pour dosage IgA.

Contre-indications

Se référer aux contre-indications spécifiques à chaque produit.

Posologie et mode d'administration

Se référer à la posologie et au mode d’administration spécifiques à chaque produit.

Entreposage

Se référer à l’entreposage spécifique à chaque produit.

En cas de disparité entre les informations contenues sur cette page et celles de la Notice d’accompagnement, cette dernière prévaut.