Les stratégies pour réduire les infections au cytomégalovirus (CMV) comprennent la transfusion de composants cellulaires séronégatifs pour le CMV ou partiellement déleucocytés.

Héma-Québec procède à une leucoréduction sur toutes les unités de globules rouges et de plaquettes. Le risque de transmission du cytomégalovirus (CMV) est ainsi fortement diminué et considéré équivalent au risque de transmission du CMV par les produits sanguins provenant de personnes donneuses séronégatives pour le CMV.

Les granulocytes destinés aux personnes séronégatives pour le CMV devraient être prélevés chez des personnes séronégatives pour le CMV.

Quant au plasma, la transformation du sang total et les méthodes de congélation font qu’on le considère exempt de CMV et sans risque apparent de transmission du CMV, même sans filtration supplémentaire.

Action

La transfusion de composants cellulaires séronégatifs pour le CMV ou partiellement déleucocytés vise à prévenir, chez les personnes immunodéprimées, la transmission du CMV qui peut causer des maladies comme la pneumonie, l’hépatite ou la colite; celles-ci peuvent être très graves, voire mortelles.

Principales indications

Le Comité consultatif national de médecine transfusionnelle (CCNMT) recommande que :

1. L’utilisation des produits sanguins cellulaires séronégatifs pour l’IgG/IgM anti-CMV soit être réservée aux :
   • transfusions intra-utérines;
   • transfusions de granulocytes chez les personnes CMV séronégatives ou de statut CMV inconnu.
2. Si des produits sanguins CMV séronégatifs ne sont pas disponibles pour une transfusion intra-utérine, soit en situation d’urgence ou en raison du phénotype érythrocytaire ou plaquettaire requis, des unités uniquement leucoréduites peuvent être administrées selon le jugement du médecin traitant. Cette option n’est pas recommandée pour les unités de granulocytes.
3. Les produits leucoréduits et les produits séronégatifs pour l’IgG/IgM anti-CMV soient considérés comme équivalents vis-à-vis leur efficacité pour éviter la transmission du CMV pour tous les autres usages.

Contre-indications

Aucune des stratégies d’atténuation du CMV qui existent actuellement (c.-à-d., dépistage sérologique des personnes donneuses et réduction leucocytaire) ne suppriment l’ADN ou les virions du CMV que l’on peut retrouver dans le plasma de la personne donneuse, que ce soit durant la période où la sérologie du CMV est négative, ou lors de la réactivation du CMV.

Posologie et mode d'administration

Se référer à la posologie et au mode d’administration spécifiques à chaque produit.

Entreposage

Se référer à l’entreposage spécifique à chaque produit.

En cas de disparité entre les informations contenues sur cette page et celles de la Notice d’accompagnement, cette dernière prévaut.