Le plasma est :

• préparé à partir de sang total prélevé en système fermé en CP2D ou CPD; ou

• prélevé par aphérèse en système fermé en ACD-A.

Le plasma est congelé à une température inférieure ou égale à −18 °C dans les 24 heures suivant le prélèvement. Ce produit contient des protéines dont l’albumine et des facteurs de coagulation.

Action

Le plasma est administré pour corriger un déficit qualitatif ou quantitatif des facteurs de coagulation.

Principales indications

Plusieurs concentrés de facteurs de coagulation sont offerts sur le marché et devraient être utilisés préférentiellement au plasma en raison de leur rapidité d’action et de leur moindre risque d’infection ou de surcharge volémique.

Le plasma congelé est indiqué dans les conditions suivantes :

• transfusions massives;
• personne présentant une hémorragie ou devant subir une intervention chirurgicale si les concentrés de facteurs de coagulation ou d’autres traitements ne sont pas disponibles (p. ex., lors d’insuffisance hépatique);
• saignements microvasculaires diffus (p. ex. lors d’une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD));
• purpura thrombocytopénique thrombotique.

Contre-indications

Le plasma n’est pas indiqué pour remplacer des déficits en facteurs de coagulation lorsqu’un produit stable spécifique est disponible. Aussi, si le temps le permet, il ne faut pas utiliser le plasma congelé lorsque la coagulopathie peut être corrigée plus efficacement à l’aide d’un traitement spécifique comme l’administration de vitamine K. En cas de renversement urgent de la warfarine, il faut utiliser de préférence des concentrés de complexe prothrombinique.

Posologie et mode d'administration

Le volume transfusé dépend du tableau clinique et du poids de la personne receveuse; il peut être déterminé en fonction des résultats d’épreuves de laboratoire évaluant la coagulation.

Le produit est décongelé au bain-marie ou dans tout autre appareil homologué à cette fin. Lors de la décongélation au bain-marie, il faut protéger les embouts de transfusion du contact avec l’eau en plaçant les poches de plasma dans une enveloppe protectrice en plastique étanche. Il convient de limiter la quantité de poches de plasma à décongeler en même temps afin de ne pas modifier indûment la température du bain-marie et devoir prolonger le temps de décongélation.

Il ne faut pas utiliser le produit si le contenant est endommagé ou si le produit a été décongelé durant l’entreposage.

Entreposage

Le plasma peut être entreposé pendant 12 mois à une température égale ou inférieure à −18 °C. Une fois décongelé, le plasma peut être entreposé :

• à une température de 1 à 6 °C pour un maximum de 5 jours avant la transfusion;
• 24 heures si le circuit a été ouvert.

Il ne faut pas le recongeler.

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