Recherche
Plaquettes prélevées par aphérèse
L’aphérèse est un moyen efficace de prélever chez une seule personne donneuse une dose thérapeutique de plaquettes suffisante pour une personne adulte.
Une poche de plaquettes prélevées par aphérèse, sur ACD-A, contient généralement au moins 2,4 x 1011 plaquettes.
Après la déleucocytation par centrifugation (intégrée au processus de prélèvement), le nombre de leucocytes résiduels dans ce produit est inférieur à 5 x 106. Ce produit peut contenir une quantité minime de globules rouges résiduels (approximativement 3 ± 2 µL).
De plus, chaque don de plaquettes est soumis à une épreuve de culture bactérienne.
Action
Le principal rôle des plaquettes est de participer à la coagulation sanguine en formant un agrégat qui oblitère les parois vasculaires lésées pour traiter ou prévenir un saignement.
Principales indications
La transfusion de plaquettes à une personne ayant une thrombocytopénie, une dysfonction plaquettaire ou des manifestations hémorragiques peut contrôler l’hémorragie ou augmenter le nombre de plaquettes (transfusion prophylactique).
Si requis à cause d’une alloimmunisation anti-HLA ou anti-HPA, un prélèvement peut être obtenu chez une personne donneuse HLA ou HPA compatible avec la personne receveuse.
Contre-indications
Les plaquettes sont généralement contre-indiquées chez les personnes atteintes de purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) ou atteintes de purpura thrombocytopénique immun (PTI), sauf si l’hémorragie met la vie de la personne receveuse en danger.
Posologie et mode d'administration
Le nombre de poches de plaquettes par aphérèse à administrer dépend de l’état de chaque personne receveuse. Une poche administrée à une personne adulte de 70 kg devrait augmenter la numération plaquettaire de 30 à 60 x 109/L (de 30 000 à 60 000/µL) lorsqu’un décompte plaquettaire est effectué 20 à 60 minutes après la transfusion chez un patient n’étant pas connu pour un état réfractaire aux plaquettes.
En raison de la courte durée de vie des plaquettes transfusées, il est parfois nécessaire de répéter la dose.
Pour des besoins pédiatriques, il est possible de raccorder stérilement un dispositif de 4 sacs satellites à la poche permettant au centre hospitalier de répartir le volume requis. Une quantité résiduelle de 100 mL est nécessaire dans la poche mère pour maintenir une conservation adéquate.
Le débit de la transfusion des plaquettes doit être ajusté à la condition clinique de la personne receveuse, et la transfusion ne doit pas dépasser 4 heures.
Entreposage
Les poches de plaquettes prélevées par aphérèse ont une péremption de 7 jours lorsqu’entreposées entre 20 et 24 °C.
Les poches de plaquettes doivent être agitées doucement et continuellement durant la période d’entreposage.
En cas de disparité entre les informations contenues sur cette page et celles de la Notice d’accompagnement, cette dernière prévaut.