Les plaquettes utilisées pour la mise en commun proviennent de la séparation du sang total CPD. La mise en commun des plaquettes se fait à partir de 5 plaquettes intermédiaires déleucocytées pour réduire le nombre de leucocytes. Chaque poche finale contient au minimum 2,4 x 10¹¹ plaquettes en suspension dans le plasma des 5 plaquettes intermédiaires composant le pool, mais avec une moyenne de 3,9± 0,5 x 10¹¹ plaquettes par pool.

Les pools de plaquettes peuvent contenir une quantité minime de globules rouges résiduels (rGR).

La quantité de rGR des plaquettes intermédiaires est en moyenne 6,6 ± 1,8 x 10⁸ rGR par poche ce qui correspond à environ 40 ± 20 µL de rGR par poche soit une valeur maximale de 87 µL par poche. Cette quantité de rGR pour les pools est en fait une donnée moyenne globale des résultats obtenus lors de l’exécution de protocoles d’essais pour tous les programmes de préparation. La couleur est jaunâtre, mais peut varier du rose en allant vers une légère teinte rougeâtre. Les pools de plaquettes contiennent une quantité inférieure à 5 x 10⁶ leucocytes par poche. De plus, chaque poche de pool de plaquettes est soumise à une épreuve de culture bactérienne.

Action

Le principal rôle des plaquettes est de participer à la coagulation sanguine en formant un agrégat qui oblitère les parois vasculaires lésées pour traiter ou prévenir un saignement.

Principales indications

La transfusion de pools de plaquettes à une personne ayant une thrombocytopénie, une dysfonction plaquettaire ou des manifestations hémorragiques peut contrôler l’hémorragie ou augmenter le nombre de plaquettes (transfusion prophylactique).

Contre-indications

Les plaquettes sont généralement contre-indiquées chez les personnes atteintes de purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) ou atteintes de purpura thrombocytopénique immun (PTI), sauf si l’hémorragie met la vie de la personne receveuse en danger.

Posologie et mode d'administration

Le nombre de poches de pool de plaquettes à administrer dépend de l’état de chaque personne receveuse. Une poche de pool de plaquettes administrée à une personne adulte de 70 kg devrait augmenter la numération plaquettaire de 30 à 60 x 10⁹/L (de 30 000 à 60 000/µL) lorsqu’un décompte plaquettaire est effectué de 20 à 60 minutes après la transfusion chez une personne n’étant pas connue pour un état réfractaire aux plaquettes.

En raison de la courte durée de vie des plaquettes transfusées, il est parfois nécessaire de répéter la dose.

Pour des besoins pédiatriques, il est possible de raccorder stérilement un dispositif de 4 sacs satellites à la poche du pool de plaquettes permettant au centre hospitalier de répartir le volume requis. Une quantité résiduelle de 100 ml est nécessaire dans la poche mère pour maintenir une conservation adéquate.

Le débit de la transfusion des plaquettes doit être ajusté à la condition clinique de la personne receveuse et la transfusion ne doit pas dépasser 4 heures.

Entreposage

Les poches de pool de plaquettes ont une péremption de 7 jours tel qu’inscrit sur l’étiquette.

Les poches de pool de plaquettes doivent être entreposées entre 20 et 24 °C en agitation douce et continuelle.

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