Les granulocytes sont obtenus par aphérèse d’une seule personne donneuse stimulée avec un corticostéroïde*. L’objectif est d’obtenir une quantité d’au moins 1x10¹⁰ granulocytes. La poche contient en moyenne 32 ± 8 mL (24-40 mL) de globules rouges et un nombre variable de lymphocytes et de plaquettes dans du plasma.

L’Hydroxyethyl amidon à une concentration de 6 %* est utilisé pour faciliter le prélèvement des granulocytes. Une solution de citrate trisodique 46,7 % diluée dans 500 mL d’Hydroxyethyl amidon à une concentration de 6 % est utilisée pour le prélèvement des granulocytes. Environ 36 mL d’Hydroxyethyl amidon à une concentration 6 % et 2 mL de citrate 46,7 % se retrouvent dans le produit final.

* Le corticostéroïde et l’Hydroxyethyl amidon à une concentration de 6 % ne sont pas homologués au Canada pour cette utilisation.

Action

Les granulocytes phagocytent les bactéries et les champignons.

On observe rarement une augmentation du nombre de granulocytes chez la personne receveuse après une transfusion de granulocytes. Cela est généralement attribué à la consommation des granulocytes au site du processus infectieux.

Principales indications

Les granulocytes sont surtout indiqués comme thérapie de soutien chez des personnes ayant une neutropénie sévère (généralement moins de 0,5 x 10⁹/L) et une infection sévère bactérienne ou fongique documentée et réfractaire aux traitements antimicrobiens ou antifongiques appropriés. L’efficacité des transfusions de granulocytes dans différentes situations cliniques n’a pas été démontrée. Ce produit n’est pas recommandé pour le traitement prophylactique de l’infection.

Les granulocytes destinés aux personnes séronégatives pour le CMV et immunodéprimées devraient être prélevés chez des personnes donneuses séronégatives pour le CMV.

Afin d’éviter la maladie du greffon contre l’hôte, les granulocytes sont toujours irradiés.

Contre-indications

Les personnes ayant des anticorps anti-HLA ou anti-neutrophiles pourraient ne pas bénéficier pleinement d’une transfusion de granulocytes et présenter un risque plus élevé de complications.

Posologie et mode d'administration

Les granulocytes contiennent un nombre significatif de globules rouges et il faut effectuer des épreuves de compatibilité bidirectionnelle (majeure et mineure).

Les granulocytes devraient être transfusés le plus tôt possible après le prélèvement à l’aide d’un dispositif de perfusion standard. Les filtres à déleucocytation retiennent les granulocytes et ne doivent pas être utilisés pour la transfusion de ce composant.

Entreposage

Le produit doit être entreposé sans agitation entre 20 et 24 °C pour une période ne dépassant pas les 24 heures.

En cas de disparité entre les informations contenues sur cette page et celles de la Notice d’accompagnement, cette dernière prévaut.